Acerca de
La introducción de los antimicrobianos en la práctica clínica supuso uno de los mayores avances de la medicina, tanto por sus efectos directos en la curación de pacientes con infecciones, como indirectos, permitiendo el desarrollo de procedimientos terapéuticos (cirugía de alta complejidad, trasplantes, tratamientos inmunosupresores y oncológicos…), asociados a una alta probabilidad de aparición de infecciones graves.
Sin embargo en los últimos años hay una preocupación creciente porque la calidad de su uso no es óptima y diferentes estudios demuestran que hasta el 50% de las prescripciones en el hospital podrían ser inadecuadas. Además, este uso inadecuado de los antimicrobianos es el principal factor asociado con la selección y diseminación de bacterias resistentes, tanto en el medio hospitalario como en el comunitario, lo que puede comprometer la eficacia de los mismos.
El PROA es un programa institucional de apoyo a la prescipción de la antibioterapia.
El punto de inicio a nivell nacional se puede situar en la publicación de un documento de consenso en 2012, sobre los Programas de optimización de uso de antimicrobianos (PROA) en hospitales españoles1. La filosofía general que este documento plantea sobre los PROA es que deben funcionar como instrumentos de ayuda al prescriptor en la toma de decisiones sobre la utilización de antimicrobianos, priorizando los aspectos no impositivos y los formativos sobre los restrictivos.
En nuestro ámbito la Conselleria de Sanitat constituyó un grupo de expertos para el desarrollo e implementación de los PROA en la Comunitat Valenciana. En 2018 publicó unas instrucciones2 que crean el marco institucional y establecen las bases para el diseño, implantación y evaluación de los PROA en los Departamentos de Salud de la Comunitat Valenciana, tanto en el ámbito hospitalario como comunitario. Es en este momento, cuando se establece el PROA del Hospital de Sagunto.
https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-pdf-S0213005X11003259
https://www.san.gva.es/documents/d/farmacia-i-productes-sanitaris/instruccion-2-2018-antibioticos-proa-es